Pernyataan:
Saya menyatakan bahwa seluruh data yang saya isi pada Formulir PPDB Online Ma'had Bustanul Qur'an Assuryaniyah adalah benar, lengkap, dan dapat dipertanggungjawabkan. Apabila di kemudian hari ditemukan data yang tidak benar atau dokumen yang tidak sesuai, saya bersedia mengikuti ketentuan dan keputusan yang ditetapkan oleh Ma'had Bustanul Qur'an Assuryaniyah.